Dysplasie
Sprechstunde

Was sind Dysplasien?

Als Dysplasie bezeichnet man Zellveränderungen, die sich von normalen Zellen unterscheiden. Das Zervixkarzinom (Gebärmutterhalskrebs) entwickelt sich nach einer langen Phase ohne Symptome über Vorstadien (auch zervikale intraepitheliale Neoplasien, CIN genannt) zu einem bösartigen Geschehen.

Bei den jährlichen Vorsorgeuntersuchungen, bei denen u.a. ein Zellabstrich von der Portiooberfläche bzw. dem Muttermund entnommen wird, gilt es diese Vorstufen zu erkennen und sie einer Behandlung zugängig zu machen. Eine Diagnose wird zunächst zytologisch im Labor gestellt. PAP ist die Abkürzung für den Namen Papanicolaou, ein Arzt, der diese Form der diagnostischen Maßnahme entwickelt hat.

Warum sollte ich zu einer Dysplasiesprechstunde gehen?

Dysplasien sind Zellveränderungen an den weiblichen Genitalien und werden meistens im Rahmen von Vorsorgeuntersuchungen (Pap-Abstriche) entdeckt. Eine Dysplasie ist kein Krebs, kann sich aber dazu entwickeln. Deshalb ist eine genaue Abklärung erforderlich, wie sie in speziellen Dysplasiesprechstunden stattfindet.

Ergänzend zum PAP-Abstrich, bei dem nur oberflächliche Zellen der Schleimhaut am Gebärmutterhals untersucht werden, findet in der Dysplasiesprechstunde eine genaue Diagnostik statt. Dazu zählen ein ausführliches Anamnesegespräch, die Kolposkopie und die Biopsie.

Leichte dysplastische Veränderungen (z.B. PAP IIID1) können sich in einem hohen Prozentsatz spontan zurückbilden, wenn sie jedoch länger bestehen bleiben oder eine schwere Dysplasie vorliegt, so ist eine adäquate Diagnostik im Rahmen einer Dyspasiesprechstunde und ggf. Therapie erforderlich. Weiterhin kann z.B. eine Lichenerkrankung systematisch kontrolliert werden.

Stadien der Gewebeveränderungen

Die Befunde der Gewebeuntersuchung durch das Kolposkop werden in sogenannte CIN-Stadien eingeteilt. CIN bezeichnet die Zellveränderungen am Gebärmutterhals und leitet sich von dem englischen medizinischen Fachbegriff „cervikal intraepithelial neoplasia“ ab.

Folgende CIN-Stadien gibt es:

• CIN I: Leichte Entartung der Zellen zu erwarten: Heilt in den meisten Fällen von alleine aus.
• CIN II: Mittelschwere Entartung der Zellen zu erwarten: Heilt seltener von alleine aus.
• CIN III: Schwere Zellentartung: Heilt äußerst selten aus und kann in Krebs übergehen. Eine Therapie wird dringend angeraten.

Gut zu wissen: Die CIN-Einteilung ist nicht mit dem Pap-Abstrich zu verwechseln. Beim Pap-Abstrich werden lediglich oberflächlich abgestrichene Zellen untersucht.

Welche Untersuchungen werden in der
Dysplasiesprechstunde durchgeführt?

In der Dysplasiesprechstunde wird eine Kolposkopie durchgeführt, d.h. der Muttermund wird mittels Lupenvergrößerung betrachtet. Nach Auftragen von 5% Essigsäure oder Jod (Schillersche Jodprobe) oder Betrachtung mit dem Grünfilter können Veränderungen besser dargestellt werden.

An auffälligen Stellen kann zusätzlich eine kleine Probeentnahme zur Gewebssicherung entnommen werden.

Prophylaxe

Eine Impfung gegen HPV (Humanes Papillomavirus) in jungen Jahren (bis 26. abgeschlossenes Lebensjahr i.R. des kantonalen Impfprogramms angeboten) oder nach erfolgreicher Therapie kann Sie vor Zellveränderungen oder Genitalwarzen schützen. Gerne beraten wir Sie hier ausführlich.